RESUMO
A doença de Parkinson é caracterizada por distúrbios do movimento que pode levar ao comprometimento da articulação, da voz e da deglutição em alguma fase da doença. O objetivo deste trabalho é traçar o perfil clínico epidemiológico de 32 pacientes no período de 2007/2008, mostrar a avaliação fonoaudiológica utilizada no Setor de Fonoaudiologia do INDC/UFRJ, apresentar técnicas fonoaudiológicas tradicionais aos profissionais da área da fonoaudiologia que desejam atuar na doença, para possibilitar a intervenção adequada dos distúrbios da comunicação e deglutição de pacientes com doença de Parkinson. Foram selecionados 32 pacientes do Ambulatório de Distúrbios do Movimento do INDC/UFRJ com diagnóstico de doença de Parkinson, avaliados segundo a escala Hoehn & Yahr (estágio II), com queixas relativas à articulação da palavra, da fonação e da deglutição e encaminhados ao setor de fonoaudiologia para a devida avaliação. Foi aplicado mensalmente, em todos os pacientes, o exame do tempo máximo fonatório (TMF) por um período de 1 ano, avaliando coaptação de pregas vocais, dinâmica respiratória, equilíbrio da força aerodinâmica e mioelástica da laringe. Entre os pacientes detectou-se: sexo masculino (24/75%), feminino (8/25%), brancos (15/47%), pardos (14/44%), negros (3/9%), média de idade no início da doença de 55 anos e na avaliação fonoaudiológica de 75 anos, iniciando com tremor em mãos (24/75%), voz rouca (26/81%), disartria (23/72%), disfagia (11/34%), reflexos protetivos presentes: tosse (31/96%), pigarreio (32/100%), anosmia (30/ 93%), hiposmia (2/7%). No tempo máximo fonatório, o maior percentual de alteração foi em eficiência glótica (31/96%) e o menor na hipercontração das pregas vocais (4/1%).A aplicação de técnicas fonoaudiológicas relativas aos distúrbios da comunicação e da deglutição do paciente com doença de Parkinson noSetor de Fonoaudiologia do INDC/UFRJ, vem sendo importante para a formulação de protocolos que permitam...
Parkinson´s disease is characterized by movement disorders which can lead to impairment of articulation, voice and swallowing in some phaseof the disease. The objective of this work is to trace the clinical epidemiological profile of 32 patients in the period of 2007/2008, to show the phonoaudiological assessment of the Speech Therapy Unit of INDC/UFRJ, to present traditional speech therapy techniques to theprofessionals of the area of the speech therapy that wish to act on the illness, to make possible the proper intervention on the communicationand deglutition disorders of the patient with Parkinsonïs disease.Thirty two patients of the clinic of movement disorders of the INDC/UFRJ with diagnosis of Parkinsonïs disease have been selected, with Hoehn & Yahr stage II, with complaints of word articulation, phonation and swallowing, and referred to the unit of speech therapy for specific assessment. The examination of the maximum phonation time (MFT) was applied monthly in all patients for a period of 1 year, evaluating the coaptation of the vocal folds, respiratory dynamics, and aerodynamic and myoelastic force balance of the larynx. Among the 32 patients was found: male (24/75%), female (8/25%), whites (15/47%), browns (14/44%), blacks (3/9%), mean age at onset of the disease 55 years, mean age in the evaluation of speech and swallowing 75 years, starting with hand tremor (24/75%), hoarse voice (26/81%), dysarthria (23/72%), dysphagia (11/34%), presence of protective reflexes: cough (31/96%), hawking (32/100%), anosmia (30/93%), hyposmia (2/7%). In maximum phonation time, the greatest percentage of change was in glottal efficiency (31/96%), and lowest in hypercontraction of the vocal folds (4/12%).The application of speech and swallowing techniques evaluation related to communication and swallowing disorders in patients with Parkinson?s disease in the Speech Therapy Unit of INDC/UFRJ, has been important for the formulation of protocols to permit...
Assuntos
Humanos , Distúrbios da Fala/reabilitação , Doença de Parkinson/complicações , Terapia da Linguagem , FonoaudiologiaRESUMO
A doença de Parkinson se caracteriza por alteração da motilidade involuntária que pode levar ao comportamento da articulação da palavra da voz e da deglutição em alguma fase da doença. O objetivo é relacionar o atendimento fonoaudiológico de acordo com o estágio da doença, aplicando técnicas fonoaudiológicas tradicionais possibilitando a intervenção na mobilidade e na flexibilidade oromuscular para a articulação dos sons, coordenação das estruturas da fala, controle e aumento da capacidade respiratória e dos distúrbios específicos da deglutição, visando aplicabilidade de técnicas fonoaudiológicas compatíveis com a doença de Parkinson, além de verificar se a alteração olfatória referida e constatada em avaliação fonoaudiológica, tem relação com possível déficit cognitivo (memória olfatória) ou faz parte do processo de senilidade. Foram selecionados 47 pacientes do ambulatório de distúrbios do movimento do INDC/UFRJ, com diagnóstico de doença de Parkinson, avaliados segundo a escala de Hoehn & Yahr, com queixas relativas à articulação da palavra, da fonação e da deglutição e encaminhados ao setor de fonoaudiologia. Dos 47 pacientes, selecionou-se 23 no estágio II da referida escala, visando aplicação mensal do exame TMF (tempo máximo fonatório) por um período de um ano e três meses, avaliando coaptação de pregas vocais, dinâmica respiratória, equilíbrio de força aerodinâmica rouca (85%), articulação disártrica (74%), anosmia (72%), tremor de língua (70%), disfagia (49%), sialismo presente (49%), ATM com deslocamento (47%), reflexo protetivo de tosse e pigarreio ausentes (28%) ritmo de fala bradilálico (23%), tremor da mandíbula (15%). No TMF, o maior percentual de alteração foi em eficiência glótica (34%) e o menor em hipercontração de pregas vocais (17%). A aplicação de técnicas fonoaudiológicas relativas aos distúrbios da comunicação oral e deglutição do paciente com doença de Parkinson no ambulatório de fonoaudiologia no INDC/UFRJ vem ... Parkinson.
